总结1例因喉癌行喉移植术患者的护理经验。该病例由多学科团队协作制订重症监护管理方案，通过实施精细化气道护理，专业化颈部切口护理，精准免疫抑制剂的使用管理，床旁超声监测营养支持情况，个体化心理护理，吞咽、言语及机体功能的早期康复，甲状腺功能及高血糖监测与护理等措施，患者ICU入住23 d，住院40 d后顺利出院。

目的 明确ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACEs）发生的危险因素。 方法 计算机检索Embase、Medline、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,纳入2008年1月1日—12月31日关于STEMI患者PCI术后MACEs危险因素的文献。2名研究人员独立完成文献筛选、偏倚风险评价及资料提取,并进行Meta分析。 结果 共纳入35篇文献,包括43 839例患者,有统计学意义的危险因素包括女性（ OR=4.17）、高龄（ OR=2.84）、红细胞分布宽度≥13%（ OR=2.04）、肾功能异常（ OR=2.23）、随机血糖≥11 mmol/L（ OR=1.82）、非O型血（ OR=1.75）、三支病变（ OR=1.75）、糖化血红蛋白分数≥5.7%（ OR=1.63）、无梗死前胸痛症状（ OR=1.56）、症状出现至球囊扩张时间延长（ OR=1.48）、高血压（ OR=1.27）。 结论 女性、高龄、红细胞分布宽度≥13%、肾功能异常、随机血糖≥11 mmol/L等是STEMI患者PCI术后MACEs的危险因素。

目的 探索应用超声引导进行三腔胃肠管置入的可行性及效果。 方法 选择2017年12月—2018年9月某三级甲等医院综合ICU中需置入三腔胃肠管的52例重症患者为研究对象。记录采用超声引导三腔胃肠管置入的方法和流程,并分析和评价相应指标,如置管成功率、置管时间、置管并发症、不良事件发生情况、患者配合度及临床应用效果等。 结果 52例患者中50例置管成功,置管成功率为96.15%,置管时间为（26.58±8.01） min。置管过程中清醒患者配合度较好,92.3%的患者无呛咳或较轻微,无患者出现咽部损伤、误吸、胃肠道穿孔等并发症。所有患者置入导管位置良好,胃肠减压和肠内营养支持效果较好,无管道脱出发生。 结论 采用超声引导的方法进行三腔胃肠管置入具有较好的可行性,可为重症患者早期肠内营养支持提供借鉴。